Como atua cada tratamento, que zonas trata, quanto tempo dura e em que casos faz sentido combinar os dois.
A toxina botulínica, conhecida como botox, relaxa os músculos que formam as rugas de expressão. O ácido hialurónico preenche: repõe volume, define contornos e suaviza sulcos. Tratam problemas diferentes, por isso a escolha depende do tipo de ruga e da zona. Muitas vezes, o melhor resultado vem de combinar os dois.
Em resumo
- Rugas que aparecem quando mexe o rosto (testa, entre as sobrancelhas, pés de galinha): em regra, toxina botulínica.
- Sulcos, perda de volume e contornos (bigode chinês, lábios, olheiras, maçãs do rosto, queixo): em regra, ácido hialurónico.
- A toxina dura, em regra, três a seis meses; o ácido hialurónico, seis a 12 meses, conforme a zona e o produto.
- Os dois são tratamentos médicos, feitos com agulha fina e sem tempo de paragem significativo.
Comparação lado a lado
| Toxina botulínica (botox) | Ácido hialurónico | |
|---|---|---|
| O que é | Medicamento que relaxa temporariamente o músculo | Gel semelhante a uma substância natural da pele |
| Como atua | Reduz a contração dos músculos da expressão | Ocupa volume e dá suporte à pele |
| Trata sobretudo | Rugas dinâmicas | Rugas estáticas, sulcos, volume e contorno |
| Zonas típicas | Testa, entre as sobrancelhas, pés de galinha, bruxismo, suor excessivo | Lábios, olheiras, bigode chinês, maçãs do rosto, queixo, mandíbula |
| Quando se nota | 3 a 10 dias | De imediato |
| Quanto dura | 3 a 6 meses | 6 a 12 meses, conforme a zona e o produto |
| Reversível | Passa sozinho com o tempo | Pode ser dissolvido com hialuronidase |
| Duração da sessão | 15 a 20 minutos | 30 a 45 minutos |
Rugas dinâmicas e rugas estáticas: a diferença que decide
As rugas dinâmicas aparecem quando fazemos uma expressão: as linhas da testa quando levantamos as sobrancelhas, a ruga entre as sobrancelhas quando franzimos, os pés de galinha quando sorrimos. São causadas pelo músculo, e é aí que a toxina botulínica atua.
As rugas estáticas veem-se mesmo com o rosto em repouso. Resultam da perda de colagénio, de volume e de suporte. Neste caso, relaxar o músculo não chega: é preciso repor o que se perdeu, e é aí que entra o ácido hialurónico.
Com os anos, uma ruga dinâmica pode tornar-se estática. Por isso, muitas rugas da testa ou dos olhos beneficiam dos dois tratamentos.
Qual escolher, zona a zona
| Zona | Tratamento mais indicado | Porquê |
|---|---|---|
| Testa | Toxina botulínica | As linhas vêm do músculo que levanta as sobrancelhas |
| Entre as sobrancelhas | Toxina botulínica; às vezes também ácido hialurónico | A ruga do franzir é muscular; se ficar marcada em repouso, pode precisar de preenchimento |
| Pés de galinha | Toxina botulínica | Formam-se ao sorrir |
| Olheiras | Ácido hialurónico | O problema é a perda de volume, não o músculo |
| Bigode chinês | Ácido hialurónico | É um sulco ligado à perda de suporte do terço médio |
| Lábios | Ácido hialurónico | Para definição, hidratação e volume |
| Código de barras (à volta da boca) | Os dois, em doses muito pequenas | Mistura de movimento e de perda de volume |
| Queixo e mandíbula | Ácido hialurónico para contorno; toxina para o queixo “casca de laranja” ou o bruxismo | Dependem do objetivo |
Esta tabela é uma orientação. A decisão faz-se sempre depois de observar o rosto em repouso e em movimento.
Podem ser combinados?
Podem, e é frequente. A toxina suaviza o movimento que marca a ruga; o ácido hialurónico repõe o suporte que se perdeu. Combinados, o resultado é mais completo e, muitas vezes, cada tratamento precisa de uma dose menor. A ordem e o intervalo entre os dois definem-se na consulta; muitas vezes faz-se a toxina primeiro e o preenchimento numa segunda sessão.
Qual dura mais?
O ácido hialurónico dura mais: em regra seis a 12 meses, conforme a zona e o produto, e por vezes mais nas zonas com pouco movimento. A toxina botulínica dura, em regra, três a seis meses. Uma meta-análise de ensaios aleatorizados com mais de 8 000 pessoas mostrou que, no terço superior do rosto e com doses adequadas, o efeito da toxina pode manter-se até cerca de seis meses.
Mitos frequentes
“Com toxina botulínica fico sem expressão.”
Não deve ficar. Doses adequadas suavizam as rugas sem apagar a expressão. O ar “congelado” resulta de doses excessivas ou de uma técnica que não respeita o rosto de cada pessoa.
“O ácido hialurónico deixa o rosto inchado para sempre.”
O produto é absorvido pelo organismo ao longo do tempo e pode ser dissolvido, se for preciso. O aspeto inchado que se vê em alguns rostos resulta de excesso de produto, não do ácido hialurónico em si.
“Se parar, as rugas ficam piores.”
Quando o efeito passa, o rosto volta gradualmente ao estado anterior, sem ficar pior por ter feito o tratamento.
São seguros?
São dos tratamentos mais estudados em medicina estética. Uma meta-análise de ensaios aleatorizados com mais de 1 400 pessoas confirmou a eficácia e a segurança da toxina botulínica nas rugas entre as sobrancelhas. Os efeitos mais frequentes dos dois tratamentos são ligeiros e passageiros: pequenas nódoas negras, inchaço e sensibilidade. Com a toxina pode haver dor de cabeça ligeira e, mais raramente, a pálpebra um pouco descaída durante algumas semanas.
A toxina botulínica é um medicamento sujeito a receita médica, e os dois tratamentos devem ser feitos por um médico, depois de uma avaliação.
Quem não deve fazer?
Não fazemos estes tratamentos durante a gravidez e a amamentação, com infeção ou inflamação ativa na zona, doenças autoimunes em fase ativa, alergia conhecida a algum componente, ou antes dos 18 anos. Algumas doenças neuromusculares impedem a toxina botulínica.
Quanto custa?
| Tratamento | Valor de referência na MINIMAL Medical |
|---|---|
| Toxina botulínica, terço superior | 270 € |
| Toxina botulínica, rosto completo | 320 € |
| Ácido hialurónico (1 ml) | 270 € |
| Preenchimento labial | 300 € |
O plano e o valor final definem-se na consulta de avaliação, que custa 80 € e é descontada se avançar com o tratamento. Pode ver todos os valores na tabela de preços.
Perguntas frequentes
Qual é melhor para a testa?
Em regra, a toxina botulínica, porque as linhas da testa vêm do músculo. Se as linhas já se veem com o rosto em repouso, pode fazer sentido acrescentar um pouco de ácido hialurónico ou um skinbooster.
Qual é melhor para as olheiras?
O ácido hialurónico, quando a olheira resulta de perda de volume. A toxina botulínica não trata olheiras. Explicamos tudo no artigo sobre olheiras profundas.
E para o bigode chinês?
O ácido hialurónico. Saiba mais no artigo sobre o bigode chinês.
Posso fazer os dois no mesmo dia?
Às vezes, sim. Na maioria dos planos, preferimos separar as sessões para avaliar a resposta a cada tratamento.
A partir de que idade faz sentido?
Não há uma idade certa. Depende das rugas e do rosto de cada pessoa, e nunca antes dos 18 anos.
Saber o que faz sentido para si
Na consulta de avaliação, observamos o seu rosto em repouso e em movimento e explicamos se precisa de toxina botulínica, de ácido hialurónico, dos dois ou de nenhum. Pode ler mais nos nossos guias sobre a toxina botulínica, o ácido hialurónico e a harmonização facial, e ver os tratamentos na página dos injetáveis.
Este artigo tem caráter informativo e não substitui uma avaliação médica individual.
Fontes
- Guo Y, Lu Y, Liu T, et al. Efficacy and Safety of Botulinum Toxin Type A in the Treatment of Glabellar Lines: A Meta-Analysis of Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Trials. Plastic and Reconstructive Surgery. 2015;136(3):310e-318e. doi:10.1097/PRS.0000000000001544
- Rahman E, Mosahebi A, Carruthers JDA, Carruthers A. The Efficacy and Duration of Onabotulinum Toxin A in Improving Upper Facial Expression Lines With 64-Unit Dose Optimization: A Systematic Review and Meta-Analysis With Trial Sequential Analysis of the Randomized Controlled Trials. Aesthetic Surgery Journal. 2023;43(2):215-229. doi:10.1093/asj/sjac253
- Trinh LN, Gupta A. Hyaluronic Acid Fillers for Midface Augmentation: A Systematic Review. Facial Plastic Surgery. 2021;37(5):576-584. doi:10.1055/s-0041-1724122
Última revisão médica: novembro de 2026.
Artigo revisto pela equipa médica da MINIMAL Medical. Saiba como escrevemos e revemos os nossos artigos na política editorial.
Drª Bruna Cerqueira
A Drª Bruna Cerqueira (OM 68481) é CEO e diretora clínica da MINIMAL Medical. É médica interna do último ano de Cirurgia Maxilofacial na ULS São João, no Porto, e tem a competência em Medicina Estética reconhecida pela Ordem dos Médicos. Em 2025 concluiu a Pós-Graduação Europeia em Cirurgia Plástica Facial da EACMFS. Pratica medicina estética desde 2020, sobretudo na área da estética e do rejuvenescimento facial. No seu trabalho junta a cirurgia maxilofacial, a cirurgia plástica facial e a medicina estética, com uma abordagem individualizada e natural.
